„Nemohu vám nabídnout žádný termín.“ „Zkuste zavolat za dva měsíce.“ „Můžeme Vás objednat na leden. Zavolejte si 1.listopadu, brzy ráno, je to většinou hned pryč.“ Takové odpovědi dostaly Seznam Zprávy, když namátkou oslovily ordinace alergologů a dětských psychiatrů. Specialistů, kterých je v Česku nedostatek.
A podle šéfa Sdružení ambulantních lékařů Zorjana Jojka bude hůř, pokud se nedohodne se státem na vyšších úhradách. „Zavřením na dva dny chceme upozornit na to, že pokud se něco nezmění, tak vysoce pravděpodobně pozavírá tolik ambulancí, že ten problém bude řádově větší, než může být vyvolán dvěma dny protestů,“ říká Jojko.
První pokus o dohodu nevyšel
Zatím je jisté jen to, že zástupci ministerstva zdravotnictví (MZd) a zdravotních pojišťoven s ambulantními specialisty, kteří příští týden hrozí protesty, ve čtvrtek přerušili jednání a budou v něm pokračovat v pátek.
Úhrady za ambulantní specializovanou péči mají podle návrhu Ministerstva zdravotnictví růst příští rok o 4,7 procenta, letos rostly o šest procent. Celkem bude mít veřejné zdravotní pojištění na příští rok k dispozici téměř 530 miliard, na ambulantní péči je vyhrazeno 43,9 miliardy korun.
Ambulantním lékařům to však nestačí a tvrdí, že pokud nebudou úhrady vyšší, dostanou se jejich ordinace do problémů.
„Klesne dostupnost a kvalita. Třiačtyřicet procent ambulantních specialistů napříč odbornostmi je v důchodovém věku. Pokud ucítí, že dál jejich činnost není rentabilní, že by museli jít do ztráty, tak tu ambulanci prostě zavřou,“ tvrdí Jojko. Podle něj mnohým lékařům nezbyde nic jiného, než aby se poohlíželi po jiných činnostech, které jim vysaturují finanční propady, které by je čekaly.
„A jedna z možností, která se nabízí, je zkrátit si úvazek u zdravotní pojišťovny. A buď pak pracovat jinde, nebo pro pacienty za hotové,“ říká Jojko.
Ministerstvo: Pojišťovny mají dost, ať platí
Ministerstvo zdravotnictví připouští, že letos se rozděluje skutečně méně peněz. „Je třeba hledat kompromis. Očekávání zdravotních segmentů jsou trochu vyšší, než co může úhradová vyhláška nabídnout. Letos opravdu nerozdělujeme tolik prostředků jako v minulých letech, a to proto, že úhradová vyhláška musí být koncipována jako vyrovnaná z usnesení vlády,“ řekl Seznam Zprávám náměstek ministra zdravotnictví Václav Pláteník (KDU-ČSL).
Úhradová vyhláška podle něj stanovuje pouze nepodkročitelné minimum, jsou to pak pojišťovny, které mají podle Pláteníka dost prostředků na to, aby v lokalitách, kde je specialistů málo, nabízely dostatečnou podporu. „Pojišťovny mají na svých účtech prostředky na to, aby mohly plnit svoji zákonnou povinnost a skrze bonifikační programy péči hradit jinak. To znamená lépe třeba v oblastech, kde se jí nedostává,“ řekl Pláteník.
„Máte-li si udržet lidi, šetřit nemůžete“
Šéf ambulantních lékařů jejich nároky odůvodňuje také tím, že vše zdražilo. Technika, spotřební materiál a také personál ordinace. „Máte-li si udržet lidi, tak tam prostě šetřit nemůžete. Takže přestanete mít peníze na vše ostatní. Z toho plyne, že když budete chirurgem a nebudete mít sádru, tak musíte zavřít nebo koupit nějakou levnější,“ říká Jojko a dodává: „Vím, že to v jedenadvacátém století v České republice vypadá jako mimo realitu. Ale upřímně, peníze se vyhazují do prakticky uzavřených nemocničních oddělení, dotují se různými koeficienty a tam, kde jsou pacienti, tam se šetří,“ nelíbí se Jojkovi.
Pokud jde o počty lékařů, nejhůře je na tom podle ambulantních specialistů dětská psychiatrie, psychiatrie, oční, kožní, diabetologie, alergologie, kardiologie, logopedie, endokrinologie, interna, plicní a neurologie.
Protestním uzavřením ordinací na 29. a 30. října hrozili minulý týden i praktičtí lékaři pro dospělé a pro děti. Po pondělním jednání ale praktici svůj protest odvolali, podařilo se jim vyjednat meziroční navýšení úhrad z plánovaných 2,8 na 3,3 procenta.
