Gynekoložka Kamila Žižková z podcastu Pindy z gyndy vzdělává diváky a posluchače populárněnaučnou formou, přičemž jejím mottem je „vulva není vagina“. Výstižně tak pojmenovala problém, který má v roce 2024 překvapivě velké množství mužů i žen – neznají své vlastní tělo. Mnohým například přijde šokující skutečná velikost klitorisu. Jak v reálu vypadá, na to se můžete podívat v naší fotogalerii.

Lékařka promluvila také o delikátním ženském problému, takzvané anorgasmii. Mnoho žen trpí tím, že nemůže dosáhnout vyvrcholení. „Řekla bych, že orgasmus může mít každá žena, jen na to musí přijít. Samozřejmě, že existuje anorgasmie. Pokud tam ale není žádná anatomická odchylka, dá se s tím pracovat a k orgasmu může dojít,“ přesvědčuje lékařka všechny, kteří o schopnostech svého těla pochybují.

Přinesla jste nám ukázat model klitorisu. Muže většinou překvapí, jak velký ve skutečnosti je. Můžete nám popsat, co vidíme na těle a co se skrývá uvnitř?
Řeknu k tomu jeden příběh. Měla jsem pacientku po plastice genitálu – odstraňovali jí pysky a část kůže, včetně kůže z klitorisu. Přišla s tím, že si nahmatala ne kuličku, ale trubičku. Nahmatala si horní část klitorisu a byla strašně zmatená. Řekla jsem jí, že se obávám, že to mám také, a že si myslím, že to není nic závadného, naopak, že to tam chce mít. To byl moment, kdy jsem zjistila, že lidé nemají o anatomii ani páru.

Jak tedy klitoris skutečně vypadá?
Takže to, co vidíme a kde probíhá zevní stimulace klitorisu, je jenom vršek, kulička. Zbytek klitorisu je schovaný uvnitř těla. Klitoris má hlavičku, ramínka a topořivá tělesa. Embryonální základ má úplně stejný jako penis, ale vlivem hormonů se u chlapečka vyvine penis a u holčičky zůstává klitoris. Ale funguje v podstatě stejně – při stimulaci ztvrdne, ztopoří se a zvětší se také topořivá tělesa. Klitoris můžeme stimulovat nejen zevně, ale také zevnitř skrze přední stěnu pochvy.

Takže je pravda, že existuje více druhů ženského orgasmu? Klitorální a vnitřní?
Ano, může být poševní orgasmus nebo orgasmus přes bod G, což je přední stěna pochvy, tam, kde stimulujeme klitoris. Existuje také orgasmus anální nebo přes bradavky. Přes jakoukoliv část těla – orgasmus celotělový. Zajímavé je, že muži, kteří jsou nějakým způsobem postižení a nemohou mít erekci nebo klasický sex, mají také jiné erotogenní zóny a jsou schopni orgasmu jinak než přes genitál.

Jaké je přibližně procento žen, které nemohou mít orgasmus? Respektive nemají tyto ženy orgasmus opravdu fyziologicky?
Řekla bych, že orgasmus může mít každá žena, jen na to musí přijít. Samozřejmě, že existuje anorgasmie. Pokud tam ale není žádná anatomická odchylka, dá se s tím pracovat a k orgasmu dojít může. Ale je to běh na dlouhou trať.

Jak je to s bodem G? Dlouho se diskutovalo o tom, zda existuje, nebo neexistuje. Kde přesně ho hledat?
Bod G zatím nenajdeme v anatomické učebnici, ale je dost možné, že tím, jak často se o něm mluví, ho tam třeba zapíšou.

Za ty roky už by se to slušelo, já bych ho tam zanesla.
Já také. Odborníci se shodují na tom, že přední stěna pochvy je daleko citlivější než zbytek. A někde v tomto místě by žena měla být natolik citlivá, že se dá dosáhnout orgasmu. Na přední stěně se zároveň stimulují jiné struktury, které mohou spouštět ženskou ejakulaci. Anatomicky je tam ženská prostata, která je sice malinká, ale je to stejná věc jako u mužů. Vylučuje do močové trubice prostatický sekret. Ten potom známe jako ženskou ejakulaci.

Hodně mužů i žen řeší složení té tekutiny. Nejedná se o moč?
Četla jsem starší studie a moc se na tom odborníci neshodují, co to vlastně je. Některé například nevyloučily močovou inkontinenci. Jednoznačné je, že sekret z prostaty není moč, ale je podobný prostatickému sekretu u mužů a obsahuje stejné hormony. Bývá ho menší množství. Pokud se bavíme o ženské ejakulaci ve smyslu většího výstřiku, tak tam samozřejmě může být i moč. Může jít o 200 nebo 300 mililitrů a to z těch malinkých žláz asi nebude. Ale nesmíme zapomínat ani na vaginální sekret jako takový, který v pochvě vzniká během vzrušení. Toho může být takové množství, že při vyndání penisu z pochvy dojde k výstřiku. Takže – je toho mnohem víc.

Je tohle téma, na které se vás lidé častěji ptají v ordinaci?
V ordinaci vůbec. Každého zajímá, jestli se mě na to pacienti ptají, ale ne – v ordinaci opravdu ne. Řekla bych, že pořád převládá jisté tabu, že tohle se s doktorem neřeší. Častěji se mě na to ptají redaktoři nebo diváci a posluchači našeho podcastu. Je to atraktivní tabu, o kterém se teď víc mluví také díky tomu, že se o něm nebojím mluvit. Ale nemyslím, že by to byla novinka, omílá se to v médiích pořád.

Jak velké tabu je vůbec pro Čechy gynekologie? Kolik emocí vzbuzujete se svým podcastem?
Myslím, že větší emoce tam vzbuzuje to, že si z některých věcí umíme udělat srandu. Od třinácti let se směju pořád stejně, takže mám pubertální smích a už s tím nic neudělám. Řekla bych, že tohle rezonuje daleko víc než gynekologická témata. Dokážou mě rozesmát pořád stejné věci jako v pubertě.

Takže třeba typický dotaz z Bravíčka: „Mám klitoris na zádech?“
Tomu se umím pořád zasmát. Samozřejmě umíme brát naše témata i vážně a lidé k tomu tak přistupují. Téma, které hodně rezonuje, je hormonální antikoncepce. Ta rozděluje lidi na dvě poloviny a nic mezi tím. Cokoliv řeknete, je špatně. Řekla bych, že tohle je pořád dost nebezpečné téma.

Která antikoncepce je tedy za vás nejbezpečnější? Je to kondom?
Na kondom by se nemělo zapomínat nejen stran antikoncepce, ale také proto, že jako jediný relativně chrání proti pohlavně přenosným chorobám. Já si oblíbila STM metodu (symptotermální metoda – pozn. red.), byť ji sama nepoužívám tak detailně, jak by se měla používat – ale zkrátka znám své tělo. Není nic lepšího než poznat své tělo, vědět, kdy ovuluji, a vyhnout se pohlavnímu styku během ovulace nebo se během ní chránit kondomem.

Ale jak tohle vysvětlíte patnáctileté slečně, která není natolik vyspělá? Nebude si sledovat vaginální sekret, nebude si měřit bazální teplotu. Takhle může fungovat zralá žena, ale neumím si představit, že by tak fungovalo dítě. Slečna musí být vedená k zodpovědnosti, a to je za mě ta nejlepší antikoncepce.

Gynekoložka Kamila Žižková z podcastu Pindy z gyndy vzdělává diváky a posluchače populárněnaučnou formou, přičemž jejím mottem je „vulva není vagina“. Výstižně tak pojmenovala problém, který má v roce 2024 překvapivě velké množství mužů i žen – neznají své vlastní tělo. Mnohým například přijde šokující skutečná velikost klitorisu. Jak v reálu vypadá, na to se můžete podívat v naší fotogalerii.

Lékařka promluvila také o delikátním ženském problému, takzvané anorgasmii. Mnoho žen trpí tím, že nemůže dosáhnout vyvrcholení. „Řekla bych, že orgasmus může mít každá žena, jen na to musí přijít. Samozřejmě, že existuje anorgasmie. Pokud tam ale není žádná anatomická odchylka, dá se s tím pracovat a k orgasmu může dojít,“ přesvědčuje lékařka všechny, kteří o schopnostech svého těla pochybují.

Přinesla jste nám ukázat model klitorisu. Muže většinou překvapí, jak velký ve skutečnosti je. Můžete nám popsat, co vidíme na těle a co se skrývá uvnitř?
Řeknu k tomu jeden příběh. Měla jsem pacientku po plastice genitálu – odstraňovali jí pysky a část kůže, včetně kůže z klitorisu. Přišla s tím, že si nahmatala ne kuličku, ale trubičku. Nahmatala si horní část klitorisu a byla strašně zmatená. Řekla jsem jí, že se obávám, že to mám také, a že si myslím, že to není nic závadného, naopak, že to tam chce mít. To byl moment, kdy jsem zjistila, že lidé nemají o anatomii ani páru.

Jak tedy klitoris skutečně vypadá?
Takže to, co vidíme a kde probíhá zevní stimulace klitorisu, je jenom vršek, kulička. Zbytek klitorisu je schovaný uvnitř těla. Klitoris má hlavičku, ramínka a topořivá tělesa. Embryonální základ má úplně stejný jako penis, ale vlivem hormonů se u chlapečka vyvine penis a u holčičky zůstává klitoris. Ale funguje v podstatě stejně – při stimulaci ztvrdne, ztopoří se a zvětší se také topořivá tělesa. Klitoris můžeme stimulovat nejen zevně, ale také zevnitř skrze přední stěnu pochvy.

Takže je pravda, že existuje více druhů ženského orgasmu? Klitorální a vnitřní?
Ano, může být poševní orgasmus nebo orgasmus přes bod G, což je přední stěna pochvy, tam, kde stimulujeme klitoris. Existuje také orgasmus anální nebo přes bradavky. Přes jakoukoliv část těla – orgasmus celotělový. Zajímavé je, že muži, kteří jsou nějakým způsobem postižení a nemohou mít erekci nebo klasický sex, mají také jiné erotogenní zóny a jsou schopni orgasmu jinak než přes genitál.

Jaké je přibližně procento žen, které nemohou mít orgasmus? Respektive nemají tyto ženy orgasmus opravdu fyziologicky?
Řekla bych, že orgasmus může mít každá žena, jen na to musí přijít. Samozřejmě, že existuje anorgasmie. Pokud tam ale není žádná anatomická odchylka, dá se s tím pracovat a k orgasmu dojít může. Ale je to běh na dlouhou trať.

Jak je to s bodem G? Dlouho se diskutovalo o tom, zda existuje, nebo neexistuje. Kde přesně ho hledat?
Bod G zatím nenajdeme v anatomické učebnici, ale je dost možné, že tím, jak často se o něm mluví, ho tam třeba zapíšou.

Za ty roky už by se to slušelo, já bych ho tam zanesla.
Já také. Odborníci se shodují na tom, že přední stěna pochvy je daleko citlivější než zbytek. A někde v tomto místě by žena měla být natolik citlivá, že se dá dosáhnout orgasmu. Na přední stěně se zároveň stimulují jiné struktury, které mohou spouštět ženskou ejakulaci. Anatomicky je tam ženská prostata, která je sice malinká, ale je to stejná věc jako u mužů. Vylučuje do močové trubice prostatický sekret. Ten potom známe jako ženskou ejakulaci.

Hodně mužů i žen řeší složení té tekutiny. Nejedná se o moč?
Četla jsem starší studie a moc se na tom odborníci neshodují, co to vlastně je. Některé například nevyloučily močovou inkontinenci. Jednoznačné je, že sekret z prostaty není moč, ale je podobný prostatickému sekretu u mužů a obsahuje stejné hormony. Bývá ho menší množství. Pokud se bavíme o ženské ejakulaci ve smyslu většího výstřiku, tak tam samozřejmě může být i moč. Může jít o 200 nebo 300 mililitrů a to z těch malinkých žláz asi nebude. Ale nesmíme zapomínat ani na vaginální sekret jako takový, který v pochvě vzniká během vzrušení. Toho může být takové množství, že při vyndání penisu z pochvy dojde k výstřiku. Takže – je toho mnohem víc.

Je tohle téma, na které se vás lidé častěji ptají v ordinaci?
V ordinaci vůbec. Každého zajímá, jestli se mě na to pacienti ptají, ale ne – v ordinaci opravdu ne. Řekla bych, že pořád převládá jisté tabu, že tohle se s doktorem neřeší. Častěji se mě na to ptají redaktoři nebo diváci a posluchači našeho podcastu. Je to atraktivní tabu, o kterém se teď víc mluví také díky tomu, že se o něm nebojím mluvit. Ale nemyslím, že by to byla novinka, omílá se to v médiích pořád.

Jak velké tabu je vůbec pro Čechy gynekologie? Kolik emocí vzbuzujete se svým podcastem?
Myslím, že větší emoce tam vzbuzuje to, že si z některých věcí umíme udělat srandu. Od třinácti let se směju pořád stejně, takže mám pubertální smích a už s tím nic neudělám. Řekla bych, že tohle rezonuje daleko víc než gynekologická témata. Dokážou mě rozesmát pořád stejné věci jako v pubertě.

Takže třeba typický dotaz z Bravíčka: „Mám klitoris na zádech?“
Tomu se umím pořád zasmát. Samozřejmě umíme brát naše témata i vážně a lidé k tomu tak přistupují. Téma, které hodně rezonuje, je hormonální antikoncepce. Ta rozděluje lidi na dvě poloviny a nic mezi tím. Cokoliv řeknete, je špatně. Řekla bych, že tohle je pořád dost nebezpečné téma.

Která antikoncepce je tedy za vás nejbezpečnější? Je to kondom?
Na kondom by se nemělo zapomínat nejen stran antikoncepce, ale také proto, že jako jediný relativně chrání proti pohlavně přenosným chorobám. Já si oblíbila STM metodu (symptotermální metoda – pozn. red.), byť ji sama nepoužívám tak detailně, jak by se měla používat – ale zkrátka znám své tělo. Není nic lepšího než poznat své tělo, vědět, kdy ovuluji, a vyhnout se pohlavnímu styku během ovulace nebo se během ní chránit kondomem.

Ale jak tohle vysvětlíte patnáctileté slečně, která není natolik vyspělá? Nebude si sledovat vaginální sekret, nebude si měřit bazální teplotu. Takhle může fungovat zralá žena, ale neumím si představit, že by tak fungovalo dítě. Slečna musí být vedená k zodpovědnosti, a to je za mě ta nejlepší antikoncepce.