Bolest kolen je běžnou stížností mezi dospělými – tento kloub o sobě zkrátka dává hodně vědět. O její častosti jistě svědčí i lidové rčení: „na stará kolena“. Co znamená, když nás bolí koleno, jak si od bolesti ulevit, a nejlépe bolest úplně zastavit? Jednoduché řešení neexistuje, protože bolest v koleni způsobuje bezpočet příčin. Pojďme se podívat alespoň na ty nejčastější.
Bolesti kolen obvykle souvisí s celkovým opotřebením při každodenních činnostech a zhoršují se s věkem
|
Foto: Shutterstock
Bolesti kolen obvykle souvisí s celkovým opotřebením při každodenních činnostech, jako jsou chůze, ohýbání, stání a zvedání, popisuje web Hopkinsmedicine.
Sportovci, kteří běhají nebo hrají sporty, které zahrnují skákání nebo rychlé otáčení, také častěji pociťují bolesti a problémy s kolenem. Ale ať už je bolest kolene způsobena stárnutím, nebo zraněním, může to být nepříjemné a za určitých okolností dokonce vysilující.
Co se v koleni děje při úrazu?
Zdroj: Youtube
Jasně říci, jaké bolesti kolen jsou v populaci nejčastější, úplně nelze. Záleží totiž i na věku. „U dětí bolí kolena většinou v souvislosti s růstovými změnami, které zahrnují růst kostí, změny osy končetin, či vývoj kleneb nohou,“ tvrdí ortoped a sportovní traumatolog František Picek z pražského ORP Ortho.
Které bolesti kolen jsou nejběžnější
U dospělých jsou pak podle lékaře bolesti kolen ve středním věku spojeny zejména s úrazy. Torzní poranění, při nichž se protočí bércová kost vůči kosti stehenní, vedou nejčastěji k bolestem z natažení vazů, k poranění menisků, k prasklým vazům, případně k poškození kloubních ploch.
„Teprve u starších pacientů jsou nejčastější bolesti kolen dané jejich opotřebením. Vznikají nejčastěji jako následky asymetrického zatěžování kloubů – u lidí, kteří mají nohy do O či do X, nebo kvůli poškození chrupavek. Bolesti se prohlubují s postupným rozvojem artrózy, často zhoršené díky degenerativním prasklinám menisků a zejména v souvislosti s nadváhou,“ říká ortoped Picek.
Jak se správně obout? Zkuste bosé boty, radí odborníci. Kolena přestanou bolet
Otoky a bolesti kolen se mohou projevit i jako přidružené projevy u některých onemocnění, jako jsou borelióza, dna, revmatismus, lupénka. A zřídka se tak mohou ohlásit i nádorová onemocnění.
Tohle musím rozchodit
Když už jakákoliv bolest kolene přijde, jak dlouho se ji máme snažit takzvaně rozchodit bez návštěvy lékaře?
Podle Františka Picka záleží na okolnostech. Pokud není bolest způsobena úrazem, může se objevit třeba jen jako průvodní jev u virózy, nebo při přetížení. „V takových případech pomohou antirevmatika, aplikovaná lokálně či podaná v tabletách. Pokud nezabírají po několikadenním používání, či jsou otoky spojeny s projevy zánětu, jako jsou teplota, náplň kloubu a další, není vhodné návštěvu lékaře odkládat,“ vysvětluje.
Jděte k lékaři pokud:
• Neunesete váhu zatěžující koleno nebo máte pocit, jako by vaše koleno bylo nestabilní nebo se podlomilo
• Máte výrazné otoky kolen
• Nejste schopni plně natáhnout, nebo ohnout koleno
• Vidíte zjevnou deformaci na noze nebo koleni
• Máte horečku, spojenou se zarudnutím, bolestí a otokem kolena
• Máte silnou bolest kolene, která je spojena se zraněním
zdroj: Webové stránky Mayo Clinic
5 nejčastějších příčin bolestí kolen
Pojďme se projít podrobně 5 nejčastějších příčin bolestí kolen u dospělých.
1. Poranění
V kloubu si lze poranit cokoliv – vazy, šlachy, meniskus, kloubní plochy, nepříjemné bývá natažení či natržení svalů či prasknutí chrupavky. K nejčastějším zraněním kolen patří podle odborníků z americké Mayo Clinic následující:
Poranění ACL: Poranění ACL je natržení předního zkříženého vazu – jednoho ze čtyř vazů, které spojují holenní kost s kostí stehenní. Poranění ACL je zvláště časté u lidí, kteří hrají basketbal, fotbal nebo jiné sporty, vyžadující náhlé změny směru pohybu.
Zlomeniny: Kosti kolena, včetně čéšky, se mohou zlomit při pádech nebo autonehodách. Také lidé, jejichž kosti byly oslabeny osteoporózou, mohou někdy utrpět zlomeninu kolena pouhým nesprávným krokem.
Natržený meniskus: Meniskus je tuhá, gumová chrupavka, která funguje jako tlumič nárazů mezi holenní a stehenní kostí. Může se roztrhnout, pokud si náhle při zátěži zkroutíte koleno.
Bolest a otékání kloubů. Nemocných artritidou přibývá, postihuje více ženy
Bursitida kolena: Některá zranění kolena způsobují zánět v bursách, malých tíhových váčcích s tekutinou, které pomáhají snížit tření a tlak mezi klouby a okolními strukturami. Zánět se projeví otokem, bolestí, zčervenáním a omezenou pohyblivostí kloubu.
2. Zánět, čili artritida
„Bolestivý zánět lokalizovaný v kloubu může vzniknout po poranění, po nitrokloubní injekci, po rozšíření infekce z těla vlastní krví. Může být ale i součástí projevu jiného onemocnění, jako jsou dna, borelióza, lupénka, tuberkulóza a další. Velkou skupinu pacientů trápí revmatoidní artritida,“ vyjmenovává doktor Picek.
Revmatoidní artritida: Jedná se o autoimunitní zánět, který může postihnout téměř jakýkoli kloub v těle, včetně kolen. Ačkoli je revmatoidní artritida chronické onemocnění, má tendenci se lišit v závažnosti a může dokonce přijít a odejít.
Dna: K tomuto typu artritidy, lidově nazývané pakostnice, dochází, když se v kloubu hromadí krystaly kyseliny močové. I když dna nejčastěji postihuje palec u nohy, může se objevit i v koleni.
Septická artritida: Někdy se může kolenní kloub infikovat, což vede k otoku, bolesti a zarudnutí. Septická artritida se často vyskytuje s horečkou a nástupu bolesti obvykle nepředchází žádné poranění. Tento zánět může rychle způsobit rozsáhlé poškození kolenní chrupavky.
3. Osteoartróza, čili degenerativní postižení
„Jednou z nejčastějších příčin bolestí kolenou je u pacientů z vyšších věkových skupin artróza. Jedná se o degenerativní onemocnění kloubů, při němž se poškozují kloubních tkáně. Přesná příčina vzniku artrózy není známa, podílet se na ní mohou například věk, onemocnění a úrazy kloubů nebo dědičnost,“ vysvětluje Petr Pšenica, hlavní lékař společnosti Lázně Luhačovice, které se zaměřují na léčbu pohybového aparátu.
Jak se zbavit bolestí kolen? Známý český běžec Miloš Škorpil radí, jak na to
Lázeňská léčba má u terapie artrózy velký význam. Při ní pomáhají pacientům s bolavými koleny unikátní luhačovické minerální vody s vysokým obsahem minerálních látek a proplyněním oxidem uhličitým. Ty jsou využívány k uhličitým koupelím, při nichž působí zejména jodové sloučeniny: mají protizánětlivý účinek, zlepšují prokrvení, působí proti bolesti. Navíc mají příznivý vliv například i na nemoci šlach, či revmatické projevy.
4. Porucha pohybových stereotypů
Při přetěžování určitých částí kolenního kloubu nebo po mikroporaněních vznikají bolesti, které ortoped následně diagnostikuje třeba jako chondropatii čéšky, neboli běžecké koleno.
Tato diagnóza hrozí při přílišném přetěžování, při špatné sportovní technice u dřepování a běhu, při svalové nerovnováze v oblasti kolene, či při nestabilitě kolene po předchozím úrazu. A například bolest předního kolene je nejčastěji způsobena přetížením vazu mezi čéškou a holení, lidově se pak diagnóza nazývá skokanské koleno.
Ztuhlá kolena už po delším sezení? Proti bolesti pomohou i rady „starého dědka“
To je způsobeno opakovaným a dlouhodobým přetěžováním vazivového aparátu kolenního kloubu, konkrétně úponu ligamentum patellae. Úpon se postupně poškozuje při opakovaných odrazech u skoků.
5. Projekce bolestí z jiných částí těla
Bolesti kolen mohou odrážet i problémy v úplně jiných částech těla. „Do kolen se mohou projektovat bolesti z oblasti dolní bederní páteře při různých úrazových či degenerativních postiženích zejména plotének či meziobratlových kloubů,“ vysvětluje doktor Picek.
Další možností jsou bolesti přenesené z oblasti kyčelních kloubů při postižení kloubních ploch zejména při artrózách pokročilého stupně. Kolena mohou bolet i při přetížení svalů stehen, kdy se zhoršuje otěr kloubních ploch češek.
„Do oblasti hlavičky lýtkové kosti se mohou projektovat i bolesti při špatném stereotypu chůze, při bolestech pat, plosek, při propadlých klenbách, nebo při bolestech Achillových šlach,“ uzavírá ortoped.
